En cas d’échec du traitement médical, le patient sera orienté vers une intervention chirurgicale, conservatrice ou non-conservatrice suivant le cas.
Le traitement chirurgical conservateur aura pour objectif de libérer le canal enclavant le nerf. Quant au traitement non-conservateur, il s’agira de réséquer le nodule de Morton, en coupant les branches nerveuses autour de lui.
Causes et facteurs de risques du névrome de Morton, ou maladie de Morton
A l’heure actuelle, les causes du syndrome de Morton sont peu connues, mais il se développe plus fréquemment chez la femme que chez l’homme.
Ce névrome pourrait être causé par le port fréquent de chaussures trop étroites ou à talons hauts, entraînant une compression du nerf de l’avant-pied. Coincé, celui-ci se retrouve étranglé et gonfle, causant des douleurs vives au patient.
Il pourrait également être dû à une blessure ou une irritation ayant résulté en un épaississement et une cicatrisation du tissu autour des nerfs des orteils. Cela peut être le cas lors de la pratique excessive de sports athlétiques (jogging, course à pied, etc.), soumettant le pied à des impacts répétés.
Les personnes à risque de développer un névrome de Morton sont celles présentant un surpoids et / ou des déformations du pied, telles que des orteils en griffe, des pieds plats, des oignons, ou encore une flexibilité excessive.
Névrome de Morton : symptômes
Les symptômes du névrome de Morton sont généralement décrits comme les suivants par le patient :
- Une douleur intense et vive, localisée en un point précis ;
- Une sensation de décharge électrique dans le pied ;
- Une impression de fourmillements ou d’insensibilité des 3ème et 4ème orteils ;
- Suivant les cas, le patient peut aussi ressentir une boule douloureuse sous le pied ou des irradiations dans les extrémités des orteils.
Prévention de la maladie de Morton
Les causes du névrome de Morton sont encore peu connues, il est donc difficile de savoir comment prévenir cette pathologie.
Dans tous les cas, mieux vaut éviter le port de chaussures étroites ou à talons hauts et la pratique intensive de sports ayant un fort impact sur les articulations (athlétisme, football, danse, etc.), en particulier si vous ressentez déjà des douleurs dans le pied, et plus encore si vous présentez des malformations du pied (pieds plats, oignons, orteils en griffe, etc.).
Et comme pour toute pathologie, il est également recommandé d’avoir une alimentation équilibrée et de maintenir un poids santé afin de prévenir ce névrome.
Névrome de Morton : diagnostic
Examen clinique
Pour diagnostic un potentiel névrome de Morton, le médecin va effectuer un examen clinique, centré sur le 3ème espace interdigital.
Il recherche le signe de Mulder à la palpation, caractéristique de cette pathologie.
Examen(s) d’imagerie
Afin d’apporter davantage d’informations et confirmer le diagnostic de névrome de Morton, le médecin a recours à une radiographie. Celle-ci permet notamment de montrer une divergence des orteils, qui se retrouvent repoussés à cause du volume important de la lésion. En complément de la radiographie, le médecin pourra également demander une IRM ou une échographie pour diagnostiquer la maladie de Morton. Cette dernière permet notamment de voir les mouvements du nodule de Morton.
Maladie de Morton : traitement
Comment soigner un névrome de Morton ? Peut-il se résorber ? Pour en savoir davantage, vous pouvez consulter la page relative au traitement de cette pathologie – Traitement du névrome de Morton