Rééducation post-opératoire et reprise des activités
La reprise de la marche (avec appui à l’aide de béquille) est possible le jour même après l’intervention.
Les séances de rééducation débutent immédiatement : elles sont essentielles pour assurer le succès de l’opération de prothèse de genou.
La sortie du patient se fait lorsqu’il arrive à monter et descendre les escaliers avec le kinésithérapeute (entre 0 et 3 jours selon les malades)
La récupération complète de la mobilité du genou nécessite de 3 à 6 mois environ.
En fonction de l’activité professionnelle, l’arrêt de travail prescrit sera de 1 à 3 mois en moyenne.
Après une consultation de contrôle un mois et demi après l’opération, puis une deuxième après 6 mois, il faudra procéder à une nouvelle consultation chaque année afin de surveiller l’usure de la prothèse et éviter un potentiel descellement de celle-ci.
Complications éventuelles de la mise en place d’une prothèse du genou
La chirurgie de mise en place d’une prothèse de genou peut entraîner diverses complications, telles que :
- Problèmes de cicatrisation de la peau, fréquemment observés en cas de surpoids, tabagisme, ou diabète ;
- Hématome post-opératoire, résultant du saignement de la zone opérée après l’intervention, se résorbant généralement seul ;
- Phlébite (pouvant évoluer en embolie pulmonaire), prévenue au maximum grâce à la mobilisation du genou dès que possible après l’opération, ainsi que la prise d’anticoagulants ;
- Algodystrophie, pouvant entraîner une raideur de l’articulation, des douleurs et un gonflement, disparaissant généralement spontanément au bout de plusieurs mois ;
- Infection, très rare, soignée par un lavage de la prothèse et la prise d’antibiotiques ;
- Rupture ligamenteuse et/ou tendineuse, nécessitant une deuxième suture ;
- Lésion d’un nerf, requérant une chirurgie nerveuse secondaire ;
- Usure, voire descellement de la prothèse, nécessitant un suivi régulier afin de remplacer la prothèse lorsque nécessaire.
Ces complications sont cependant très rares. L’opération de prothèse du genou est satisfaisante dans la grande majorité des cas, permettant de supprimer les douleurs et d’obtenir une très bonne mobilité du genou pendant de nombreuses années.
Mise en place d’une prothèse du genou : résultats
Les résultats de la chirurgie de prothèse du genou sont très satisfaisants à long terme.
La prothèse de genou permet de faire disparaître les douleurs entièrement dans près de 70% des cas. Dans 15% des cas, il subsiste des douleurs résiduelles, généralement occasionnées lors de la pratique sportive.
Elle permet également de retrouver une bonne mobilité du genou avec une flexion de 120° en moyenne et une extension quasi complète. Pour cela, la rééducation post-opératoire est essentielle et demande une participation active du patient.
La reprise du sport est possible, à condition d’éviter les activités à fortes sollicitations du genou (courses à pied, sports de contact, etc.), qui pourraient impacter la durée de vie de la prothèse.
