Les orteils, tassés dans les chaussures, sont malmenés, ont peu de place et ne respirent pas vraiment. Au fil du temps, ceci peut se traduire par le phénomène des orteils recroquevillés qui n’est ni confortable pour le patient, ni esthétique, un phénomène qui peut provenir de différentes causes, que nous vous expliquons plus en détail dans cet article.
Orteils en griffe : définition
Cette pathologie des orteils recroquevillés est malheureusement bien connue des femmes à partir de 50 ans. Il s’agit d’une pathologie peu confortable qui se traduit par une déformation des orteils, le plus souvent à cause de chaussures trop serrées, mais cela peut également survenir en raison d’autres facteurs. Généralement, les pieds les plus concernés par cette pathologie sont les pieds dits « grecs » car le deuxième orteil est légèrement plus long que les autres et va par conséquent se recroqueviller plus facilement dans une chaussure. Cependant, il faut garder en mémoire que cette pathologie peut toucher n’importe quel orteil. Au fil du temps, des cors se forment sur le dessus de ces orteils recroquevillés et engendrent un inconfort conséquent : ils sont alors appelés « orteils en griffes » du fait de leur aspect physique. L’orteil peut être aussi dit « en marteau », il s’agit généralement du 5ème orteil qui développe des cors et une déformation. L’orteil en marteau ne pointe pas vers l’avant mais se plie ou s’incurve vers le bas. C’est une déformation de l’orteil qui créée un véritable inconfort lors du port des chaussures.
Causes et facteurs de risques
La déformation en griffe des orteils peut trouver son origine dans de très nombreux facteurs. Cependant, le facteur de risques principal réside dans le port de chaussures trop serrées ou trop courte et sur une durée longue. La chaussure trop courte tasse les orteils et quand il s’agit de talons, les orteils se retrouvent poussés vers l’avant de la chaussure qui va les resserrer dans un espace très restreint. Il est important de reconnaître d’autres facteurs de risques comme le fait d’avoir une hyperlaxité ligamentaire, l’obésité et la ménopause. Aussi, ces déformations de l’orteil peuvent prendre leur origine dans les complications d’un hallus valgus (autrement appelé « oignon »). L’orteil en marteau a tendance à apparaître quant à lui en raison de chaussures mal ajustées mais aussi à cause de l’arthrite. L’orteil en marteau peut également apparaitre pour les raisons suivantes : une blessure à l’orteil, la voute plantaire trop haute, des ligaments ou des tendons raides dans le pied ou même une lésion de la moelle épinière. Ces causes d’orteils recroquevillés peuvent provenir d’antécédents familiaux, d’un type de pied dit « à risque » ou encore à cause des chaussures trop serrées ou trop courtes. Les causes de l’orteil en griffes peuvent également être inflammatoires ou neurologiques, comme par exemple des séquelles d’AVC.
Orteils en griffe : symptômes
Les symptômes des orteils en griffe ou en marteau sont faciles à identifier. Ils peuvent être légers mais aussi plus graves. L’orteil, qu’il soit en griffe ou en marteau se repère à peu près de la même façon. Tout d’abord, le premier signe évoqué par un patient lors d’une consultation est l’inconfort dans les chaussures lors de la marche. De plus, cette pathologie dans laquelle on retrouve un orteil tordu se reconnaît facilement : parmi les symptômes, on reconnaît facilement l’orteil qui plie vers le bas, un orteil qui fait penser à une griffe. Il faut noter aussi la douleur ressentie lors de la marche, en raison de la pression effectuée entre l’ongle et la pulpe à chaque pas. Aussi, des cors et des callosités se manifestent sur le dessus de l’orteil déformé. Les cors et les durillons sont des couches épaisses, des lésions cutanés qui font office de mécanisme de défense pour protéger la surface du pied, mais ces lésions, en plus d’être douloureuses et gênantes, peuvent s’infecter et se transformer en de vraies plaies douloureuses. Enfin, lorsqu’il consulte un médecin, le patient évoque également l’incapacité de fléchir le pied ou de remuer les orteils. Le fait de ne pas pouvoir fléchir l’orteil affecté fait par ailleurs partie des symptômes reconnus comme graves.
Quel diagnostic ?
Lorsque des symptômes comme ceux cités sont ressentis par le patient, une consultation avec un médecin ou un podologue s’impose afin de poser le diagnostic. Au moindre doute, le médecin ou le podologue peut envoyer son patient faire des examens d’imagerie et de radiographie, qui peuvent mettre en évidence ces articulations déformés et confirmer le diagnostic des orteils recroquevillés. L’orteil en griffe ou l’orteil marteau se repèrent aisément grâce aux examens d’imagerie. Un déséquilibre entre les tendons qui relèvent et les tendons qui abaissent forme l’orteil en griffe. Ces examens sont bien entendu confrontés en parallèle avec une consultation clinique si une chirurgie doit être effectuée. Les radiographies se font de face et de profil et permettent d’évaluer la sévérité des déformations et juger d’état osseux du pied, nécessaire à la compréhension de la pathologie.
Orteils en griffe : traitement
Comment soigner des orteils en griffe ou en marteau ? Qui consulter ? Pour en savoir davantage, vous pouvez consulter la page relative au traitement de cette pathologie – Traitement des orteils en griffe
Docteur Marc Elkaïm – chirurgien orthopédiste à Paris, spécialiste du membre inférieur : pied, cheville, hanche, genou.