Le ménisque est un petit cartilage (fibro-cartilage) situé dans l’articulation du genou entre le fémur et le tibia. Chaque genou possède deux ménisques (ménisque interne et ménisque externe) qui servent d’amortisseurs aux articulations du genou et protègent le cartilage articulaire. Sous l’effet de microtraumatismes répétés, de traumatismes violents, ou du vieillissement, les ménisques peuvent se fissurer et des lésions dégénératives, communément appelées lésions méniscales peuvent les abîmer. Les lésions méniscales provoquent alors des douleurs au genou accompagnées de gonflements, voire de blocages au niveau de l’articulation, et une impression d’instabilité du genou. Lorsque la lésion méniscale est réparable, le chirurgien procède à la suture (réparation) de la zone lésée.

Suture méniscale : convalescence et rééducation

Après une suture méniscale, le patient est souvent encore en capacité de marcher, au moins en s’aidant d’une canne. Cela ne veut pas dire qu’il est guéri pour autant. Tout d’abord, il peut ressentir une douleur au niveau du genou opéré, la prise d’anti-douleur est alors envisageable. On peut aussi appliquer de la glace sur le genou quelques fois chaque jour pendant une dizaine de minutes.

Etape importante : la cicatrice ne doit pas rentrer en contact avec une quantité importante d’eau. Le patient doit notamment veiller à protéger le genou pendant ses douches. Enfin, dans le cas où les fils utilisés pour refermer la cicatrice ne seraient pas des fils résorbables, il faudrait les retirer après environ deux semaines.

Concernant la rééducation : des séances de kinésithérapie sont prescrites dans certains cas, mais une grande partie de la rééducation peut se faire de manière autonome. Néanmoins, dans les premiers jours, le repos est préférable. Passé cette période de temps, des exercices sont nécessaires, afin d’entièrement guérir au plus vite. S’il n’est pas suivi par un kinésithérapeute, les exercices physiques à la portée du patient sont indiqués par le chirurgien.

Le patient peut par exemple faire des extensions et des contractions du genou de manière successive pendant quelques secondes. Un peu de marche quotidienne est nécessaire, mais attention à ne pas en faire trop. En revanche, certains mouvements d’apparence anodins peuvent se révéler dangereux pendant la rééducation, notamment le fait de s’accroupir.

Le temps d’attente avant la reprise d’une activité professionnelle dépend de la nature de cette dernière, mais un métier particulièrement physique devra attendre plusieurs semaines avant d’envisager un retour à la normale. Concernant la reprise de l’activité sportive, elle est envisageable (toujours avec l’aval du chirurgien) entre deux et demi et trois mois après l’opération.

Suture méniscale : résultat

La douleur disparaît au bout de quelques jours. Mais le genou reste un peu gonflé pendant quelque temps, de façon tout à fait normale. Cependant, si le phénomène persiste, le chirurgien doit être recontacté. La zone alentour du genou reste sensible pendant quelques semaines à quelques mois, une bonne rééducation permet une résorption progressive de la douleur.

Cependant, il est important de savoir que la cicatrisation n’est pas garantie. La réapparition ou la persistance de la douleur pourrait indiquer que le ménisque n’a pas totalement cicatrisé. Cela n’arrive que dans un peu moins d’un tiers des cas. Une nouvelle opération est alors nécessaire. C’est pour cela que la communication suivie entre le chirurgien et le patient est importante. D’ailleurs, le patient revoit souvent son chirurgien quelques semaines après l’opération, pour faire un premier bilan.